Абдоминопластика

Абдоминопластика - это хирургическая операция, которая заключается в том, чтобы избавить пациента от нарушения правильных пропорций передней брюшной стенки и туловища, возникших в результате перерастяжения мышц и увеличения толщины кожно-жировой складки живота. Несмотря на долгожительство в ряду пластических операций, абдоминопластика является одной из самых сложных во всех отношениях.

Показания к абдоминопластике

1. Избытки кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки, которые не могут быть удалены другими способами и методами (диета, физические упражнения, липосакция, комбинация этих методик).
2. Невозможность выполнить липосакцию в связи с резким снижением эластических свойств кожи.
3. Наличие выраженных растяжек (бледных стрий) при избытке кожи живота.
4. Наличие кожно-жирового фартука и птоза (опущения) передней брюшной стенки.
5. Расхождение прямых мышц живота и общее растяжение мышц живота.
6. Грубые послеоперационные рубцы в нижних отделах живота.

Одновременно с абдоминопластикой возможно и необходимо при их наличии выполнить ликвидацию грыж передней брюшной стенки (пупочные, паховые, послеоперационные). Возможно удаление нижних ребер для подчеркивания талии.
Совмещать абдоминопластику с другими полостными операциями не рекомендуется.

Противопоказания к абдоминопластике

1. Некомпенсированные сердечная и легочная недостаточность.
2. Декомпенсированный сахарный диабет.
3. Выраженное ожирение.
4. Наличие послеоперационных рубцов выше уровня пупка.
5. Планируемая в течении ближайшего года беременность.

Абдоминопластика - операция не для лечения ожирения и снижения веса. Поэтому, прежде чем прибегать к ней, необходимо выяснить причины ожирения, использовать все способы и таким образом добиться снижения веса. Если операция выполняется на максимуме веса, то ее результат после похудания будет испорчен, т.к. вновь могут образоваться избытки кожи.

Технические особенности абдоминопластики

В низу живота, над лобком делается разрез кожи, через который мобилизуется (т.е. как бы «поднимается») кожа живота вместе с подкожной жировой клетчаткой, до уровня рёберных дуг. Избыток кожи и подкожной клетчатки удаляется, пупок выкраивается и перемещается на новое место на передней поверхности живота. Производится это из-за того, что невозможно подтянуть верхние отделы живота без перемещения пупка. Кроме того производится пластика мышц передней брюшной стенки, без которой изменить профиль живота невозможно. После этой операции остается более длинный рубец над лобком (30-40 см.) и рубец вокруг перемещенного пупка (практически незаметный).

Миниабдоминопластика

Миниабдоминопластика - иссечение избытков кожи передней брюшной стенки без перемещения пупка. После этой операции остается рубец над лобком длиной 15-20 см. по линии "бикини".
Иногда это операция сочетается с липосакцией.

Особенности послеоперационного периода при абдоминопластике

В послеоперационный период, обязательно ношение специального компрессионного пояса в течение 2-3 недель

На передней брюшной стенке останутся рубцы (горизонтальный, а иногда и вертикальный); точные характеристики этих рубцов не могут быть четко определены до операции в связи с индивидуальными особенностями процессов рубцевания

Некоторые участки брюшной стенки могут потерять нормальную чувствительность временно, а в некоторых случаях - постоянно

Отек тканей живота и кровоизлияния (синяки) сохраняются в течении 3-4 недель

После операции останется циркулярный рубец вокруг пупка; форма пупка может измениться

После операции возможно скопление тканевой жидкости или крови под кожей живота, что может потребовать постановки дренажей или удаления жидкости с помощью шприца

Если на передней брюшной стенке уже выполнялись операции и имеются после операционные рубцы, в некоторых случаях повышается опасность нарушения питания краев кожной раны; это может потребовать проведения дополнительной кожной пластики и других повторных операций

При значительной толщине подкожной жировой клетчатки в верхних отделах живота их перемещение с наложением швов может привести к образованию утолщения (валика) выше линии швов. Для его устранения может потребоваться дополнительная операции

Перед операцией



После операции