Увеличение груди

» Послеоперационное компресионное бельё

О грудных имплантах

У каждой женщины есть свои причины рассматривать возможность увеличения груди.
Вот некоторые из них:

1. Увеличение размера груди с целью улучшения пропорций тела
2. Восстановление формы и размера груди, изменившихся в результате беременности, кормления ребенка грудью или с возрастом
3. Устранение асимметрии

Вопрос о том, увеличивать размер груди или нет, требует персонального рассмотрения. В каждом конкретном случае решение должны принимать вы вместе с врачом, исходя из ваших индивидуальных потребностей, желаний и ожиданий. Совсем не обязательно увеличивать грудь: вы можете оставить ее такой, какая она есть, носить бюстгальтер с вкладышами в чашках или использовать наружные протезы.

Решение об увеличении размера груди не является чисто медицинским решением. Это, прежде всего, ваше решение. Чем больше вы будете знать о самой процедуре и вариантах, которые она предлагает, тем в большей степени осознанным будет ваше решение.

Показания к операции по увеличению груди
Протезы грудных желез имплантируются по следующим показаниям: с целью увеличения размера и изменения пропорций женской груди. Операция по поводу увеличения грудных желез выполняется не ранее, чем по достижении женщиной возраста 18 лет.

Противопоказания к операции по увеличению груди
Операция увеличения груди не проводится в период беременности или кормления ребенка, при любой активной инфекции, при раковом или предраковом заболевании молочной железы без проведения адекватного лечения.

Другие противопоказания, предостережения и меры предосторожности, о которых следует знать

При имплантации протезов грудных желез противопоказано:

  • Помещать внутрь имплантата лекарства / вещества.
  • Допускать контакт имплантата с раствором Betadine®
  • Делать инъекции через оболочку имплантата
  • Менять форму имплантата
  • Размещать имплантаты друг над другом, т.е. использовать более одного имплантата на одну грудь

Безопасность и эффективность использования протезов грудных желез не установлена в следующих случаях:

  • При аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка и склеродермия
  • При заболеваниях, при которых нарушается заживление ран и свертывание крови
  • При слабой иммунной системе (например, при приеме препаратов, подавляющих иммунную систему)
  • При пониженном кровоснабжении ткани грудной железы

Другие факторы, которые необходимо рассматривать перед имплантацией грудных протезов

  • Прощупывание импланта
    Легче прощупывается протез с текстурированной оболочкой, большого размера, размещенный под железой и с малой толщиной ткани, закрывающей его.
  • Послеоперационный период
    В послеоперационный период можно использовать специальные бюстгальтеры и тугие повязки для дополнительной поддержки и фиксации груди. Предварительно проконсультировавшись у хирурга, Вы можете вернуться к работе через несколько дней, однако в течение не менее, чем двух недель следует избегать деятельности, в результате которой у Вас может участиться пульс и повыситься артериальное давление. Вам может быть также рекомендован специальный массаж.

Выбор импланта

В зависимости от желаемого контура груди Вы совместно с хирургом можете выбрать импланты круглой или анатомической формы.

Анатомический имплант:
alt

Круглый имплант:
alt
alt
Вообще, чем больше размер груди Вы хотите иметь, тем большего размера имплант предложит Вам хирург (размер измеряется в кубических сантиметрах). Хирург оценит, достаточно ли у Вас ткани для того, чтобы закрыть имплант. Если по его мнению Вы хотите имплантировать слишком большой протез, то его края могут сильно ощущаться или быть видимыми после операции. Кроме того, использование слишком большого импланта повышает риск послеоперационных осложнений и увеличивает силу тяжести, что может привести к более быстрому обвисанию груди. Мы настоятельно рекомендуем следовать совету хирурга в вопросе выбора импланта.

Выбор хирурга

Прежде чем принять решение о любой пластической операции очень важно найти квалифицированного хирурга, которому бы Вы полностью доверяли. Весьма вероятно, что ваши отношения будут носить долговременный характер, поэтому подходите к выбору серьезно, так же как к выбору дантиста или гинеколога. Для врача умение общаться важно не менее, чем профессиональный опыт.

Вот некоторые факторы, которые нужно обязательно учесть, выбирая в Беларуси врача, которому Вы решили доверить своё тело:

  • хирург должен иметь профессиональную категорию по специальности «хирургия» не ниже первой;
  • стаж его работы в пластической хирургии должен быть не менее 5 лет;
  • лучше, если Вы узнаете о враче не только из рекламы, но и от тех, кто уже был оперирован им;
  • по возможности не ограничивайтесь одним источником информации: индивидуальные мнения могут сильно отличаться;
  • узнайте, с какими осложнениями при имплантации хирургу приходится сталкиваться чаще всего?
  • и наконец, какова частота повторных операций и какого рода повторные операции приходится выполнять хирургу?

Начальная консультация

altПосле того, как вы провели поиск среди квалифицированных хирургов, составьте список тех, с которыми вам хотелось бы поговорить. Затем посетите их и задайте ряд вопросов, ответы на которые будут иметь большее значение для вас. По результатам консультаций отберите одного, того, к которому вы почувствовали большее доверие и запишитесь к нему на операцию. Кроме того, до хирургической операции вам предстоит обсудить с хирургом имплант какого размера, формы и с какой оболочкой подходит вам больше всего.

Вопросы, которые следует обсудить с выбранным хирургом прежде, чем принять окончательное решение по поводу операции по увеличению груди

  • Каковы риск и возможные осложнения операции по имплантации грудного протеза?
  • Сколько дополнительных операций, связанных с имплантированным протезом молочной железы, может понадобиться в дальнейшем в течение моей жизни?
  • Как будет выглядеть моя грудь, если я решу удалить протез без замены его на новый?
  • Протезы какой формы, размеров и с какой оболочкой (текстурированной или нет) подходят мне лучше всего? Где будет сделан разрез? Где лучше разместить протез?
  • Как повлияет операция на способность кормить ребенка грудью?
  • Как будет выглядеть моя оперированная грудь по прошествии времени?
  • Как будет выглядеть моя оперированная грудь после беременности или кормления ребенка?
  • Какой выбор у меня есть, если я останусь недовольна косметическим эффектом операции?
  • Существуют ли другие методы или изделия, с помощью которых можно увеличить размер груди?
  • Могу я посмотреть фотографии женщин до и после операции и какого результата следует ожидать мне?
  • Кто производит грудные протезы?
  • Дает ли производитель гарантию?

Существует ряд факторов, связанных с индивидуальными особенностями вашего организма, которые могут оказать влияние на проведение самой хирургической операции, течение послеоперационного периода и конечный результат. Вам следует их знать и подробно обсудить эти вопросы с хирургом. Факторы включают:

  • Общее состояние вашего здоровья
  • Строение вашей грудной клетки и общая форма и пропорции тела
  • Скорость заживления ран, на которую могут повлиять ваша привычка к курению, а также прием алкоголя и различных лекарств
  • Предшествующие хирургические операции на грудных железах
  • Склонность к кровотечениям
  • Инфекции
  • Образование рубца в месте разреза
  • Предрасположенность к образованию уплотненной капсулы вокруг протеза

Перед операцией
altКак и любое оперативное вмешательство, операция по увеличению размера грудной железы проводится только при хорошем общем состоянии здоровья. Все проблемы медицинского характера вам следует обсудить с хирургом до операции.

Врач расскажет вам, что надо и чего не надо делать за день-два до операции. Ниже приводятся некоторые рекомендации общего характера:

  • Перед операцией и на некоторое время после нее следует отказаться от курения или, по крайней мере, сократить число выкуриваемых сигарет.
  • Некоторые лекарства, например, аспирин или ибупрофен, разжижают кровь и могут способствовать кровотечению во время операции и после нее. Поэтому за несколько недель до операции следует отказаться от приема таких препаратов. Вопрос о других лекарствах, которые вы обычно принимаете, следует обсудить с врачом.
  • В течение нескольких дней до операции необходимо правильно питаться и отказаться от алкогольных напитков.
  • В принципе физическая нагрузка полезна для общего состояния здоровья. Тем не менее, за день до операции следует отказаться от слишком энергичных физических упражнений.
  • После полуночи накануне дня операции нельзя ничего есть или пить, включая воду. В ночь перед операцией необходимо принять душ. Участки в области груди следует обработать противомикробным мылом.
  • Утром того дня, на который назначена операция, вы можете почистить зубы, сделав при этом не более одного глотка воды. Если хирург, который будет делать операцию, разрешил, вы можете принять ваши обычные лекарства, запив их минимальным количеством воды.
  • Утром хорошо еще раз принять душ, вымыв тело противомикробным мылом. После душа не следует накладывать макияж, использовать увлажняющие косметические средства, масла, кремы или лосьоны, включая дезодоранты.
  • Снимите лак по крайней мере с одного пальца на руках и на ногах. Это позволит анестезиологу контролировать состояние вашего кровообращения в ходе операции.
  • Отправляясь к врачу, оденьте просторную одежду с застежкой спереди и удобные туфли на низком, широком каблуке без застежки.

Личные приготовления

С собой следует взять минимум вещей. Как правило, все, что вам нужно - это паспорт и небольшая сумка с медикаментами и необходимыми документами. Заранее договоритесь, чтобы вас отвезли, а затем забрали из больницы после операции.

Постарайтесь договориться с кем-нибудь из друзей или родственников, чтобы он или она остались с вами в течение первых суток после операции. Если у вас маленькие дети, до операции следует подумать о том, с кем или где их оставить. Заранее нужно приготовить еду и позаботиться о том, чтобы в доме было достаточно жидких продуктов и крекера. Договоритесь на работе и дома о том, чтобы временно снять с себя все обязанности и иметь несколько спокойных дней для восстановления сил после операции.

Убедитесь в том, что все предписанные лекарства есть в наличии и находятся под рукой. Спросите врача, когда вы сможете сесть за руль автомобиля. Более подробную информацию вы получите от врача после того, как вам назначат день операции.

Анатомия грудных желез
alt
Грудная железа состоит из жировой, железистой и соединительной ткани, а также, содержит молочные протоки и железы, кровеносные сосуды и чувствительные нервные волокна. Под молочной железой находится большая грудная мышца, участвующая в движении руки.








Операция


В зависимости от того, где работает хирург, и от выбранной методики, операции по увеличению размера груди могут проводиться в больнице или в амбулаторных условиях (в операционной на базе больницы, медицинского центра или хирургической клиники). Продолжительность операции составляет 1-2 часа. В большинстве случаев операция выполняется под общим наркозом.В ходе операции хирург рассекает ткани и создает карман для введения протеза. В карман вводится протез и устанавливается по месту. После этого разрез ушивается, и на шов накладывается повязка.

Выбор места разреза при операции по увеличению груди.
При таких операциях возможны три варианта хирургического доступа: в области подмышечной впадины (подмышечный доступ), вокруг соска (околососковый доступ) или в грудной складке (подгрудный доступ).

alt1. Околососковый доступ
Разрез вокруг соска менее заметен, но при этом вероятность неспособности кормления грудью больше, чем при других разрезах.

2. Подгрудный доступ
Следы разреза в этой области более заметны, чем вокруг соска, но такой разрез в меньшей степени, чем околососковый, влияет на способность к грудному вскармливанию

3. Подмышечнй доступ
Следы разреза в этой области также более заметны, чем в околососковой, и подмышечный доступ также в меньшей степени, чем околососковый влияет на способность к грудному вскармливанию.

4. Пупочный/эндогенный доступ
Эта методика хирургического доступа подробно не изучалась и поэтому не рекомендуется.

Размещение импланта

При имплантации протез может быть размещен либо частично под большую грудную мышцу (подмышечное размещение), либо поверх нее под молочную железу (поджелезистое размещение).

Поджелезистое размещение

altПри поджелезистом размещении протеза операция по имплантации меньше по продолжительности, а восстановительный период короче. Пациентка испытывает меньше болезненных ощущений. При поджелезистом размещении протеза облегчается доступ для проведения повторных операций. Однако, при таком размещении протез лучше прощупывается, капсулярная контрактура более выражена. Кроме того, осложняется проведение маммографического обследования.







Подмышечное размещение
altПри подмышечном размещении протеза операция по имплантации длится дольше и больше продолжительность восстановительного периода, а пациентка испытывает больше болезненных ощущений. Кроме того, при подмышечном размещении протеза затрудняется доступ для проведения некоторых повторных хирургических процедур.
С другой стороны, при таком размещении протез меньше прощупывается, капсулярная контрактура менее выражена и легче проводить маммографические исследования.

Вопрос о месте рассечения тканей и способе размещении протеза решается совместно с хирургом в каждом конкретном случае.



Послеоперационный период


В течение нескольких дней возможны чувство усталости и болезненные ощущения. В течение месяца и более в области груди могут наблюдаться припухлость и повышенная чувствительность к прикосновениям. Также может ощущаться напряжение, поскольку кожа адаптируется к новому размеру груди. В послеоперационный период следует использовать специальные бюстгальтеры или эластические повязки для дополнительной поддержки и фиксации груди. Предварительно проконсультировавшись у хирурга, Вы можете вернуться к работе через несколько дней, однако в течение не менее чем двух недель следует избегать деятельности, в результате которой у Вас может повыситься пульс и артериальное давление. Вам могут быть также рекомендованы специальные массажные упражнения.

Ваш хирург предоставит вам более подробную информацию о том, как проходит послеоперационный период и, возможно, даст дополнительные рекомендации в соответствии с вашим случаем. При возникновении каких-либо проблем медицинского характера после операции вам следует немедленно обратиться к врачу. Примечание: при повышении температуры, заметном опухании и/или покраснении в области оперированной груди необходимо немедленно обратиться к хирургу.

Вопросы и ответы о протезировании молочной железы

Насколько натуральной будет грудь после протезирования?
Скорее всего, Вас волнует, какой будет грудь на вид и на ощупь. Современные протезы и методы их установки позволяют точно имитировать естественную грудь. Если Вы худенькая и у Вас практически нет собственных тканей груди, то Вы сможете прощупать края любого имплантанта после операции, что, однако, не является существенным недостатком, - Вы просто перестанете это замечать. Конечно, натуральность во многом зависит от формы и размера имплантанта.

Будут ли заметны рубцы?
Современные методы выполнения косметических швов делают их практически незаметными. При благоприятном исходе рубец под грудью будет выглядеть как след от бюстгальтера. Не нужно стремиться к короткому рубцу, лучше нитевидный рубец 4-6 см, чем короткий и широкий. Разрез по границе ареолы так же является малозаметным. Протезы молочной железы, как круглые, так анатомические, можно устанавливать через любой операционный доступ, поэтому место рубца зависит от Вас и Вашего оперирующего хирурга.

Можно ли с протезами ходить в сауну, летать в самолетах и т.п.?
Имплантированная грудь никак не повлияет на ваш обычный образ жизни. В послеоперационный период Вам, возможно, придется отказаться от некоторых видов физической активности, но это ненадолго.

На сколько лет рассчитаны протезы молочной железы? Что произойдет через десять лет, с возрастом?
Имплантанты гораздо более долговечны и менее подвержены возрастным изменениям, чем Ваши собственные ткани. Имплантанты могут "портиться" только если на оболочке образуются складки - в складках оболочка изнашивается. Поэтому анатомические имплантанты, наполненные высоко когезионным гелем считаются более долговечными, так как они не образуют складок независимо от состояния тканей. Кроме того, некоторые производители дают на свою продукцию пожизенную гарантию. Нужно еще знать, что, с возрастом, под воздействием веса любых имплантантов, ткани груди могут растянуться (это тенденция зависит от Ваших конституциональных особенностей), и может потребоваться дополнительная коррекция.

Можно ли кормить грудью после протезирования молочной железы?
Сами по себе протезы не влияют на процесс грудного кормления. Согласно декларации EQUAM: "Силиконовые имплантанты не вызывают побочных эффектов ни во время беременности, ни во время развития плода, ни во время грудного кормления." На сегодня, хирургическая техника установки имплантантов является щадящей и, как правило, не затрагивает ткань молочной железы. Есть еще один момент: если вы делаете увеличение протезами, а потом планируете кормить грудью, Ваш размер груди и состояние тканей после кормления может измениться, и уже установленные импланты могут оказаться неадекватными.

Осложнения при увеличивающей маммапластике

До и после операции

alt

altalt

altalt