Имплантат молочной железы представляет собой прочную эластичную герметичную оболочку, заполненную полимерным гелеобразным веществом, которое по своим упругим свойствам близко к свойствам живой ткани.
Хотя эти изделия специально предназначены для медицинских целей и индифферентны по отношению к организму, все же возможны некоторые нежелательные последствия, связанные с их применением. Поэтому просим Вас внимательно прочитать представленный материал и, если у Вас возникли вопросы, обсудить их с Вашим врачом.
Возможные нежелательные последствия после имплантации эндопротеза молочной железы:
1. Капсулярная контрактура
Встречается у 20-30% оперированных при применении любого вида имплантата, заключается в медленном развитии различной степени выраженности кажущегося уплотнения молочной железы. В этом случае формируемая обычно вокруг имплантата соединительнотканная капсула, изолирующая эндопротез от тканей организма, становится плотнее, за счет чего интенсивно сдавливает имплантат. В результате грудь на ощупь становится плотнее и принимает сферическую форму, хотя ткань ее остается неизменной.
Капсулярная контрактура может развиться в разные сроки после операции, даже через несколько лет, но чаще всего — в первые несколько месяцев после операции. Она может развиться с одной, с обеих сторон или не развиться вовсе. Причины возникновения капсулярной контрактуры не до конца выяснены и поэтому не существует абсолютно надежного способа избежать этого осложнения.
Тем не менее, благодаря практическому опыту хирурги прибегают к различным способам предотвращения или коррекции капсулярной контрактуры. Ряд корректирующих методик заключается в операции с целью разрушения капсулы и ослабления напряжения на имплантат. Существует также целая гамма консервативных мер профилактики капсулярной контрактуры и её лечения.
2. «Выпотевание» геля
Для некоторых типов геленаполненных силиконовых эндопротезов характерно явление медленного перехода микродоз геля через оболочку на ее наружную поверхность. Это явление происходит на молекулярном уровне и может с
течением времени привести к появлению микроскопических капель геля в прилегающих тканях. Не установлено прямой взаимосвязи между таким «выпотеванием» геля с возникновением капсулярной контрактуры. Однако теоретически допускается возможность формирования капсулярной контрактуры как реакции на вышедшие через оболочку протеза молекулы геля.
3. Разрушение
Наиболее резким единичным осложнением у оперированных женщин является разрыв оболочки имплантата с последующей протечкой геля. Разрыв оболочки геля эндопротеза возможен при резком и выраженном механическом воздействии, в основном, в результате травм (имплантат выдерживает сдавливание между двумя пластинами под нагрузкой 100 кг и выше).
Хотя гель, наполняющий оболочку, не является жидким, а представляет собой студенистое вещество, его выдавливание из оболочки может вызвать локальную припухлость, воспаление, болезненность. Если это случится, то потребуется операция, чтобы удалить гель из тканей и заменить имплантат.
4. Инфекция
Инфицирование ложа имплантата наблюдается также крайне редко. Это осложнение может возникнуть непосредственно после операции, проявляясь в виде увеличения объема молочной железы, болезненности и повышения температуры. Ликвидируют инфекцию применением антибиотиков и антисептиков, дренированием ложа имплантата. В отдельных случаях его удаляют.
5. Сморщивание и волнистость
При полном заполнении оболочки гелем имплантат получается слишком жестким. Поэтому его заполняют не полностью, в результате чего поверхность имплантата становится волнистой. Если ткань Вашей груди очень тонка или практически отсутствует, эта волнистость при слабом развитии у Вас подкожной жировой клетчатки может оказаться прощупываемой пальцами. Для того чтобы избежать (или свести к минимуму) этого явления обсудите со своим врачом возможность ретропекторальной установки имплантата.
Других нежелательных последствий, связанных с имплантацией силиконовых имплантатов по данным мировой практики не известно. При необходимости проведения маммаграфической процедуры Вам следует информировать рентгенолога о присутствии маммарных эндопротезов.
За проведение Вашей операции несет ответственность Ваш врач, который должен подробно обсудить с Вами все риски хирургической процедуры.